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蛛網(wǎng)膜下腔出血模型蛛網(wǎng)膜下腔出血系由腦底或腦表部位的血管破裂,血液破入蛛網(wǎng)膜下腔引起。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,腦動(dòng)、靜脈畸形,高血壓動(dòng)脈硬化等為常見(jiàn)病因。蛛網(wǎng)膜下腔出血后可引起腦血管痙攣。因此,蛛網(wǎng)膜下腔出血和遲發(fā)性腦血管痙攣的模型有許多共同之處,造模時(shí)可同時(shí)作為參考。 大鼠大腦動(dòng)脈環(huán)線刺法 (1)復(fù)制方法 健康大鼠,雌雄不拘,體重為250~350g。將釣魚線剪成長(zhǎng)約50mm,并在18mm處作標(biāo)記,酒精消毒后置于無(wú)菌生理鹽水中備用。用水合氯醛(按350400mg/kg體重的劑量)或戊巴比妥鈉(按50~60mg/kg體重的劑量)經(jīng)腹腔注射麻醉。仰臥固定,剃除頸部毛發(fā),手術(shù)區(qū)域皮膚消毒。頸正中切口,分離右側(cè)頸總動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈,結(jié)扎、切斷頸外動(dòng)脈分支及頸總動(dòng)脈分叉處小動(dòng)脈,并游離頸外動(dòng)脈主干,沿著頸內(nèi)動(dòng)脈暴露翼腭動(dòng)脈,在頸外動(dòng)脈殘端放一絲線,使其呈一松結(jié)。在翼腭動(dòng)脈起始部置一微動(dòng)脈夾,同時(shí)夾閉頸總動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈主干近端。在頸外動(dòng)脈殘端剪一小口,將制備好的栓線插入。此時(shí)將頸外動(dòng)脈殘端處絲線的松結(jié)拉緊,除去頸內(nèi)動(dòng)脈的動(dòng)脈夾,繼續(xù)將絲線沿著頸內(nèi)動(dòng)脈插入,直至感到有阻力,這時(shí)稍用力再插入1.0~1.5mm后有落空感即可抽出絲線并除去微動(dòng)脈夾。栓線的直徑及插入的深度根據(jù)動(dòng)物的體重而定。手術(shù)后以腦電流(rCBF)及腦電圖(EEG)幅度急劇下降為入選標(biāo)準(zhǔn)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程保持體溫在(37±1)℃。對(duì)照組手術(shù)步驟同上,但在用絲線沿頸內(nèi)動(dòng)脈插入后有阻力感時(shí)即停止并隨即退出,結(jié)扎頸外動(dòng)脈殘端。 EEG的測(cè)量可采用多道生理記錄儀。在大鼠的顱頂右側(cè)皮下安置銀絲電極測(cè)量,記錄并測(cè)量即刻、15、30、45、60、75及90min EEG,縫合切口并行碘伏消毒后。再分別于24、48、72h后測(cè)實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組EEG的波幅。 (2)模型特點(diǎn)和比較醫(yī)學(xué) 此實(shí)驗(yàn)方法由于采用刺穿大腦動(dòng)脈(Willis)環(huán)的血管分叉處造成血管破裂,未打開(kāi)顱腔,可真實(shí)地反映顱內(nèi)出血(顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血所致的病理生理狀態(tài))。對(duì)照組和模型組動(dòng)物的rCBF及EEG有顯著差異,證明該實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型真實(shí)可靠。且動(dòng)物處死后頭部行解剖學(xué)檢查情況證實(shí)有陳舊性出血塊包裹大腦動(dòng)脈(Willis)環(huán),腦前中動(dòng)脈及基底動(dòng)脈也有陳舊性出血塊包裹。該模型可根據(jù)rCBF及EEG的急劇變化判斷實(shí)驗(yàn)是否已刺破大腦動(dòng)脈(Willis)環(huán)動(dòng)脈管壁。線刺法制備的SAH模型對(duì)大鼠引起的創(chuàng)傷小,模擬SAH真實(shí)可靠,因此適用于SAH后的病理生理機(jī)制研究和藥物療效的觀察。
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